أعلن الدكتور حسام موافي أن التعامل مع مرضى صمامات القلب الذين يتناولون أدوية السيولة يحتاج إلى دقة شديدة في الموازنة بين منع الجلطات وتجنب النزيف. وأوضح في تعليقه على حالة مريضة يعاني زوجها من صمام قلب صناعي ويتناول أدوية سيولة منذ سنوات. وأشار إلى أن وجود نزيف في البراز وتراجع الهيموجلوبين إلى مستويات منخفضة وصل إلى 6 غرام/دل، رغم إجراء مناظير للجهاز الهضمي لم يُظهر سببًا واضحًا للنزيف. وأكد أن الصمام الصناعي يُعد جسمًا غريبًا داخل الجسم يجعل الدم أكثر عرضة للتجلط، وبالتالي يستلزم استخدام أدوية السيولة بشكل ضروري لمنع مضاعفات خطيرة مثل انسداد الصمام.
وأوضح أن غياب السبب الواضح للنزيف لا ينفي وجوده، فقد يحدث نزيف في الجهاز الهضمي دون وجود قرحة أو أورام ظاهرية. وشدد على أهمية متابعة تحليل السيولة INR، موضحًا أن المعدل الطبيعي للمريض يجب ألا يتجاوز 3. وأشار إلى أن ارتفاع INR يمكن أن يخلق خطرًا حقيقيًا للنزيف، لذا يجب ضبط جرعة السيولة أو تعديل الدواء تحت إشراف طبي متخصص. هذا يبرز ضرورة التقييم الدقيق وخطة علاج متوازنة للمرضى.
وأضاف أن انخفاض الهيموجلوبين إلى 6 غرام/دل يعد حالة شديدة الخطورة تستدعي نقل دم وعلاجًا عاجلًا للأنيميا. وشدد على ضرورة ضبط جرعة السيولة أو تعديل الدواء بشكل دقيق وتحت إشراف طبي متخصص فقط. ولفت إلى أن الإيقاف أو تعديل الدواء دون تقييم واضح قد يؤدي إلى تجلط الصمام وحدوث مضاعفات تهدد الحياة. كما أكد أن القرار يجب أن يكون مبنيًا على تقييم طبي شامل وليس عشوائيًا.
