تعلن الجهة الصحية المختصة عن أبرز الأدوية الآمنة نسبياً لتخفيف الغثيان المصاحب للحمل في الثلث الأول، وتوضح متى يلزم استخدامها مع تقدم الحمل. وتشير إلى أن تغيّرات نمط الحياة والنظام الغذائي قد تكون كافية في بعض الحالات، لكنها قد تستلزم أدوية آمنة عند تفاقم الأعراض. وتؤكد أن الاختيار يعتمد على شدة الغثيان وتاريخ الأم الصحي، مع متابعة الطبيب المختص. وتوضح أن هذه الخيارات تقدم بدائل آمنة وتقلل المعاناة عند الالتزام بالارشادات الطبية.
بيريدوكسين (فيتامين B6)
يُعد فيتامين B6 من العلاجات الأولى الموصى بها لغثيان الحمل، وقد أثبتت الدراسات الحديثة فعاليته في تقليل الغثيان والقيء. توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بتناول جرعة تتراوح بين 10 و25 ملليغرام من فيتامين B6 ثلاث إلى أربع مرات يومياً، بعد استشارة الطبيب. يساهم بيريدوكسين في تهدئة مراكز الغثيان في الدماغ عبر التأثير على بعض النواقل العصبية. من الآثار الجانبية المحتملة اضطرابات في المعدة، صداع، نعاس، أو إحساس بالوخز في الأطراف عند الجرعات العالية.
دوكسيلامين
دوكسيلامين هو مضاد للهيستامين يوجد في بعض أدوية النوم ويُستخدم مع فيتامين B6 لتخفيف غثيان الحمل عندما لا يكفي B6 وحده. يتوفر منفرداً أو ضمن أدوية مثل Unisom. يعمل بفتح حجب مستقبلات الهيستامين في الدماغ المرتبطة بالغثيان والقيء. توصي به الهيئة كخيار آمن نسبياً عند فشل العلاج بفيتامين B6 وحده.
مضادات الهيستامين الأخرى
تشمل مجموعة أخرى من الأدوية التي تمتلك خصائص مضادة للغثيان Benadryl وDramamine وAntivert وPromethazine. تهدئ هذه الأدوية مراكز القيء في الدماغ وتقلل الإحساس بالغثيان. تعتبر منخفضة المخاطر عند استخدامها لفترات قصيرة وبجرعات مناسبة، مع ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب.
أقراص بيريدوكسين–دوكسيلامين المركبة
في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات البسيطة، قد يوصي الطبيب باستخدام مركب يجمع فيتامين B6 مع دوكسيلامين في قرص واحد مثل Diclegis وBonjesta. تؤخذ هذه الأقراص على معدة فارغة قبل الأكل بساعة إلى ساعتين، بواقع مرتين إلى ثلاث مرات يومياً. تشمل الآثار الجانبية النعاس، الدوخة، جفاف الفم، الصداع، واضطرابات هضمية.
مضادات الدوبامين
تُستخدم مضادات الدوبامين في الحالات المتوسطة عند عدم تحسن الأعراض، ومن أشهرها Reglan وPromethazine. تعمل هذه الأدوية على تثبيط منطقة التحفيز الكيميائي في الدماغ المسؤولة عن الغثيان. تحذير مهم: رغم عدم ارتباطها بتشوهات خلقية، تحمل هذه الأدوية تحذيراً من احتمال حدوث خلل الحركة المتأخر عند الاستخدام المطوّل.
مضادات السيروتونين
تُستخدم مضادات السيروتونين أحياناً خارج النطاق المعتمد لعلاج غثيان الحمل، ومن أشهرها Ondansetron وKytril. تعمل هذه الأدوية على منع ارتباط السيروتونين بمستقبلاته في الدماغ والأمعاء، ما يقلل الغثيان والقيء. تشمل آثارها الجانبية الصداع، الإمساك، التعب، والنعاس.
وسائل غير دوائية قد تساعد
إلى جانب الأدوية، قد تخفف بعض الوسائل الطبيعية من الغثيان، مثل تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الروائح والأطعمة الدسمة وشرب السوائل بانتظام. يمكن استخدام الزنجبيل على شكل شاي أو كبسولات، وتُفاد ممارسة بعض تقنيات العلاج بالضغط باستخدام أساور مخصصة. كما يساعد الدعم النفسي من الأسرة والفريق الطبي في تخفيف الأعراض. وفي الحالات الشديدة التي تمنع الأكل أو الشرب، قد تحتاج الحامل إلى سوائل وريدية تحت إشراف طبي.
