يختلف زيرتك-دي عن زيرتك في تركيبه وتأثيره، وهذا الاختلاف يحدد اختيار كل دواء وفق أعراض الحساسية التي يعاني منها المصاب. يعتمد الاختيار بحسب وجود احتقان أنفي أو غيابه، وبحسب شدة الأعراض المصاحبة. كما أن الفرق الجوهري يظهر في أن زيرتك-دي يضيف مادة مكونة هي السودوإيفيدرين التي تعد مزيل احتقان قوي للأنف. وفي هذه النقطة تتداخل القيود التنظيمية في بعض الدول مع خيارات الشراء للمستهلكين.
زيرتك (سيتيريزين) دواء مضاد هيستامين يُصرف بدون وصفة ويخفف أعراض الحساسية مثل العطس وسيلان الأنف وحكة العينين والجلد. يعمل على تقليل تأثير الهيستامين الذي يسبب هذه الأعراض، فتنخفض شدتها تدريجيًا. يعتبر خيارًا مناسبًا لأعراض الحساسية الموسمية والمستمرة، كما يمكن استخدامه في حالات الشرى والحساسية الجلدية دون وجود احتقان شديد في الأنف.
كيف يعمل الدواءان؟
يعتمد كل من زيرتك وزيرتك-دي بشكل أساسي على مادة سيتيريزين التي تمنع تأثير الهيستامين في الجسم، وهو المركب المسؤول عن أعراض الحساسية. يعمل ذلك على تقليل العطس وسيلان الأنف وحكة العينين والجلد بشكل رئيسي، ما يؤدي إلى تخفيف الأعراض. يضيف زيرتك-دي تأثيرًا إضافيًا من خلال وجود السودوإيفيدرين الذي يساعد في تقليل تورم الأوعية الدموية في الأنف وفتح الممرات التنفسية. وهذا يجعل الدواء المركب أكثر فاعلية حين تكون الأعراض مصحوبة بالاحتقان والضغط في الجيوب الأنفية.
متى يُستخدم كل دواء؟
يُستخدم زيرتك لعلاج أعراض الحساسية الموسمية والمستمرة، مع إمكان استخدامه في حالات الشرى والحساسية الجلدية. يعتد به كخيار مريح للأعراض الأساسية دون احتقان شديد في الأنف. أما زيرتك-دي فيُستخدم لعلاج نفس مجموعة الأعراض مع ميزة إضافية هي تخفيف احتقان الأنف وضغط الجيوب الأنفية، ولكنه غير معتمد لعلاج الشرى الجلدي. كما يجب الحذر في وجود مشاكل قلبية أو ارتفاع ضغط الدم قبل استخدامه.
أيهما أكثر فاعلية؟
يعتمد الاختيار على طبيعة الأعراض؛ إذا اقتصرَت الأعراض على العطس وسيلان الأنف وحكة العينين، فإن زيرتك وحده غالبًا ما يكفي. أما إذا كانت الحساسية مصحوبة بانسداد الأنف أو ضغط في الجيوب الأنفية، فإن زيرتك-دي قد يقدم فاعلية أكبر. كما أظهرت دراسات أن الجمع بين السيتيريزين والسودوإيفيدرين يحسّن الأعراض بشكل أكبر مقارنة باستخدام كل دواء على حدة.
الآثار الجانبية والتفاعلات
الآثار الجانبية الشائعة لزيرتك تشمل النعاس وجفاف الفم والصداع والتعب واضطراب المعدة. تكون هذه الأعراض عادةً خفيفة وتزول مع التعود على الدواء. ينصح بتجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا شعرت بالنعاس الشديد في بداية العلاج. استشارة الطبيب مطلوبة في حال استمرار الأعراض أو ظهور أعراض غير عادية.
أما الآثار الجانبية الإضافية لزيرتك-دي فتشمل زيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والأرق والدوخة والغثيان. قد تكون هذه الأعراض أكثر أهمية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو الجلوكوما وتضخم البروستاتا. كما قد يغيّر وجود السودوإيفيدرين من وضعية بعض المرضى، لذا يفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام في وجود مشاكل بالكبد أو الكلى أو عند وجود حالات صحية مرافقة. وتوجد قيود تنظيمية في بعض الدول الأخرى بسبب وجود السودوإيفيدرين وتؤثر هذه القيود على إمكانية الشراء.
التفاعلات الدوائية
يُمنع استخدام زيرتك-دي مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAOIs بسبب مخاطر ارتفاع ضغط الدم الشديد. كما يجب الحذر عند تناوله مع المهدئات أو المسكنات الأفيونية أو بعض مضادات الاكتئاب. بشكل عام، يعد زيرتك مناسبًا لأعراض الحساسية الخفيفة إلى المتوسطة، بينما يعتبر زيرتك-دي خيارًا أقوى في الحساسية المصحوبة باحتقان الأنف بشرط وجود موانع صحية مناسبة.
