يشرح الدكتور غريب جلال أن السبب الرئيسي لسخونة القدمين لدى مرضى السكري هو التهاب الأعصاب الطرفية الناتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم. ينتج عن ذلك اضطراب في الإحساس بالقدمين واليدين وتظهر أعراض مثل الوخز أو الشكشكة. قد يظهر أيضًا تنميل وإحساس غير عادي بالسخونة رغم أن القدم قد تكون باردة عند لمسها من الخارج. يؤكد أن هذا الشعور بالسخونة يعود إلى تأثير السكر على الأعصاب وليس إلى ارتفاع حرارة القدم الفعلية.
وقد يختلف شدة الأعراض بين المرضى، فبعضهم يعاني من الوخز والتنميل بشكل مستمر لفترة طويلة. وقد يظهر الإحساس بالسخونة خاصة أثناء الليل أو مع الإجهاد. وتظل هذه الأعراض علامة على وجود تغير في الأعصاب الطرفية بسبب السكري وتلفها.
أسباب سخونة القدمين
تشير النتائج الطبية ضمن الإطار الطبي إلى أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يساهم في تلف الألياف العصبية الدقيقة المسؤولة عن الإحساس في القدمين واليدين. وهذا التلف يجعل الإحساس يتحول إلى شعور بالوخز والتنميل ويصحبه أحيانًا إحساس بالسخونة غير المبررة. كما أن الأعراض قد تكون متزامنة مع ارتفاع السكر وليس مع ارتفاع حرارة القدم فعليًا.
تختلف شدة الأعراض بين المصابين، فبعضهم يعاني من الوخز والتنميل بشكل مستمر لفترة طويلة، بينما يشعر آخرون بتفاوت في شدتها. قد تزداد الأعراض أثناء الليل أو عند بذل جهد بدني بسيط. وتبقى هذه العلامات مؤشراً واضحاً على تأثير السكري على الأعصاب الطرفية وتلفها.
الوقاية والعلاج الأساسي
يرتكز الحد من تأثير السكري على الأعصاب على ضبط مستويات السكر في الدم. يجب أن يكون مستوى السكر العشوائي عادة تحت 200 ملغ/دل، بينما يبقى السكري التراكمي تحت 7% كهدف عام. قد يحتاج بعض المرضى إلى دعم فيتامينات خاصة بالعصب تشمل فيتامينات B1 وB6 وB12، وتتوفر هذه المكملات ضمن أدوية مخصصة للعصب. ينصح باستخدام هذه المكملات بجرعة يومية لمدة محددة وفق توجيهات الطبيب ومتابعة التحسن في الأعراض.
يُفضل أن تتم متابعة البرنامج العلاجي مع الطبيب لتحديد الحاجة إلى تعديل الأدوية أو إضافة دعم غذائي أو فيتامينات داعمة حسب حالة كل مريض. كما يوضح المتخصص أن الالتزام باستمرار بمكملات الأعصاب يجب أن يصاحبه رصد للتحسن وتقييم دوري للحالة العصبية. يمكن أن يحدد الطبيب إطارًا زمنيًا للدراسة والمتابعة بناءً على استجابة المريض للعلاج.
متى يلزم مراجعة الطبيب
يؤكد الدكتور جلال أن استمرار سخونة القدمين أو ظهور ألم شديد أو تنميل مستمر يستدعي مراجعة طبيب متخصص في الأعصاب حتى مع ضبط السكر بشكل جيد. سيقوم الطبيب العصبي بتقييم الأعصاب الطرفية ووضع خطة علاجية مناسبة قد تشمل تعديل العلاج الدوائي وتوفير برنامج فيتامينات داعم للأعصاب. كما قد تتضمن الخطة خيارات إضافية حسب تطور الحالة واحتياج المريض إلى تدابير مركبة مع تغييرات في النظام اليومي.
ينصح بأن تكون المتابعة منتظمة وأن تكون هناك استجابة واضحة للخطة العلاجية لتحديد ما إذا كانت التعديلات كافية أو إذا كانت هناك حاجة لت تغييرات أوسع في العلاج أو دعم إضافي للأعصاب. وفي كل حال، تتضح النتيجة من خلال تحسين الأعراض وعودة الإحساس إلى القدمين تدريجيًا مع استقرار السكر في الدم وفق الإرشادات الطبية. استمر في متابعة الطبيب المختص لضمان خطة متكاملة وتكييفها مع مستجدات حالتك الصحية.
